Những vấn đề cơ bản trong dinh dưỡng lâm sàng
1. CÁC KHÁI NIỆM CƠ BẢN TRONG DINH DƯỠNG
1.1. Cân bằng năng lượng và cân bằng protein
1.2. Thành phần cơ thể
{tocify} $title = {Mục lục bài viết}
Cơ sở
Đo tỉ trọng
Tổng lượng dịch cơ thể
Phương pháp nhân trắc
Các phương pháp khác để đo thành phần cơ thể
Độ chính xác của các phương pháp ước lượng thành phần cơ thể
Phân tích trở kháng điện sinh học
Nguyên tắc cơ bản của phương pháp
Các yếu tố ảnh hưởng đến đo BIA
BIA dùng để xác định mô lành
Các phương pháp BIA dùng trong lâm sàng
Chẩn đoán suy dinh dưỡng - Tầm soát và đánh giá
Định nghĩa suy dinh dưỡng
Tầm soát
Đánh giá dinh dưỡng
Các kỹ thuật dùng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng
Ảnh hưởng của suy dinh dưỡng về chức năng
Thừa dinh dưỡng - các hậu quả về chức năng và lâm sàng
Sinh lý mô mỡ
Dinh dưỡng thừa cấp tính
Dinh dưỡng thừa mạn tính
Béo phì
Béo phì và các biến chứng chuyển hóa
Hội chứng chuyển hóa
Điều trị béo phì
Điều trị dinh dưỡng chu phẫu của bệnh nhân béo phì
Tỉ lệ mắc bệnh suy dinh dưỡng
Suy dinh dưỡng (bệnh do suy dinh dưỡng)
Tỉ lệ mắc bệnh suy dinh dưỡng
Nguyên nhân
Thừa dinh dưỡng (thừa cân/béo phì)
Nhu cầu dinh dưỡng cho người khỏe mạnh khi nghỉ ngơi và vận động
Người trưởng thành
Các chất đa lượng
Các chất vi lượng
Nhu cầu dinh dưỡng của trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên
Nhu cầu dinh dưỡng cho sự tăng trưởng và phát triển
Nhu cầu dinh dưỡng
SINH LÝ VÀ HÓA SINH TRONG DINH DƯỠNG
Thèm ăn và sự điều khiển ngon miệng
Các tín hiệu ngoại biên
Các chu trình dưới đồi hợp nhất các tín hiệu ngoại vi
Tiêu hóa và hấp thu các chất dinh dưỡng
Các vị trí chính của quá trình tiêu hóa và hấp thu
Ruột non
Chất bột đường
Chất béo
Chất đạm
Vitamin
Các chất điện giải và khoáng vi lượng
Chức năng hấp thu của đại tràng
Nước và điện giải
Chức năng tiêu hóa và chuyển hóa
Chuyển hóa năng lượng
Phép đo nhiệt lượng để xác định năng lượng tiêu hao
Các yếu tố quyết định, phương pháp đo và thành phần của năng lượng tiêu hao.
Các thay đổi về tiêu hao năng lượng liên quan đến tình trạng bệnh
Tiêu hao năng lượng trong chăm sóc tích cực
Chuyển hóa chất bột đường
Chuyển hóa bình thường Carbonhydrate
Điều hòa quá trình chuyển hóa Glucose
Ảnh hưởng của tress lên chuyển hóa Glucose
Đáp ứng chuyển hóa với bệnh nặng.
Chuyển hóa chất béo
Các chu trình cơ bản trong chuyển hóa chất béo
Chuyển hóa chất béo khi đó
Ảnh hưởng của stress phẫu thuật, nhiễm trùng và suy chức năng cơ quan
Quá trình chuyển hóa chất đạm và acid amin
Sinh lý học
Chuyển đổi protein
Chuyển hóa acid amin
Quá trình tổng hợp và phân hủy protein toàn cơ thể
Các phương pháp đo quá trình chuyển hóa protein
Nước và điện giải trong khỏe mạnh và mắc bệnh
Các khoang chứa nước và dịch
Sự chảy của dòng dịch qua cơ quan tiêu hóa
Vai trò của thận
Cân bằng dịch ngoại bào
Ảnh hưởng của đói và chấn thương
Các chất điện giải
Chức năng sinh lý học và tình trạng thiếu các chất vi lượng
Chức năng sinh lý học và tình trạng thiếu vitamin
Các chất chống oxi hóa khi khỏe mạnh và mắc bệnh
Stress oxi hóa
Quá trình oxi hóa trong cơ thể và quá trình trung hòa RNOS
Các khuyến nghị về dinh dưỡng cho các chất chống oxi hóa
Chất xơ trong khẩu phần, các ảnh hưởng về chuyển hóa và sinh lý
Các tính chất sinh hóa chuyển hóa của chất xơ
Các ảnh hưởng sinh lý của xơ trong ruột và các ứng dụng trong lâm sàng
Tình trạng đói đơn thuần và stress
Dự trữ năng lượng
Tình trạng đói đơn thuần
Tình trạng đói do stress
Suy dinh dưỡng và sự đáp ứng với chấn thương
Ảnh hưởng của kểu di truyền lên chuyển hóa và tình trạng viêm
Các hiện tượng đai hình nucleotide đơn và cytokine
Ảnh hưởng của gen giới tính
Kiểu di truyền nhạy cảm insulin và khối mỡ cơ thể và sự phân bố
Các ảnh hưởng của gen lên tuổi thọ
Ảnh hưởng của kiểu di truyền lên đáp ứng kháng viêm với chất dinh dưỡng
Chấn thương và nhiễm trùng
Các cytokin chính và ảnh hưởng của chúng trong chấn thương và nhiễm trùng
Phản ứng của hệ thống miễn dịch
Các thay đổi nội tiết trong đáp ứng viêm
Đáp ứng miễn dịch tác động tổn thất về dinh dưỡng và chuyển hóa cao lên cơ thể
Các ảnh hưởng có hại của cytokin
Các chất chống oxy bị suy yếu khyi mắc bệnh truyền nhễm và chấn thương
Ảnh hưởng của kiểu hình lên đáp ứng cytokin
Đáp ứng thần kinh nội tiết
Kích thích thần kinh và hệ thống thần kinh giao cảm
Các ảnh hưởng về nội tiết lên chuyển hóa
Giợi ý liệu pháp điều trị
Phản ứng chuyển hóa với chấn thương và nhiễm trùng
Đáp ứng với stress
Quá trinh chuyển hóa các cơ chất Carbonhydrate
Phản ứng chuyển hóa với sự giảm oxy máu
Đáp ứng tạm thời với thiếu oxy hay giảm oxy máu cấp tính
Sự thích ứng về chức năng với tình trạng giảm oxy máu
Sự thích nghi ở mức độ phân tử với tình trạng giảm oxy máu
Hậu quả về dinh dưỡng của giảm oxy máu mạn
Các khuynh hướng dinh dưỡng cho bệnh viêm mạn tính
Viêm mạn tính
Các điều kiện hay quá trình bệnh đặc trưng
Can thiệp
Các khuynh hướng chuyển hóa của các bệnh lý về thần kinh
Cắt dây thần kinh teo
Các hậu quả về chuyển hóa của sự cắt dây thần kinh
Các hậu quả về hệ thống và hormone
Xơ cứng cột bên teo cơ (ALS)
CHỈ ĐỊNH HỖ TRỢ DINH DƯỠNG
Khuôn khổ lâm sàng cho các chỉ định hỗ trợ dinh dưỡngKhuôn khổ thực hành cho các chỉ định hỗ trợ dinh dưỡng
Xác định suy dinh dưỡng hay nguy cơ suy dinh dưỡng
Điều trị suy dinh dưỡng hay nguy cơ suy dinh dưỡng với phương pháp hỗ trợ thích hợp
Chỉ định hỗ trợ dinh dưỡng thường gặp theo môi trường chăm sóc y tế và bệnh lý
TỔ CHỨC VÀ TÍNH PHÁP LÝ
Tổ chức chăm sóc dinh dưỡngCác chính sách, tiêu chuẩn và phương án
Cung cấp suất ăn và thực phẩm trong bệnh viện
Đào tạo và huấn luyện
Tiết chế dinh dưỡng
Nhóm hỗ trợ dinh dưỡng
Mua sắm và trang thiết bị
Đạo đức và tính pháp lý
Nhân đạo và không ác ý
Quyền tự quyết định
Các trường hợp đặc biệt
Luật pháp
CÁC CHẤT SỬ DỤNG TRONG DINH DƯỠNG QUA ĐƯỜNG TĨNH MẠCH VÀ TIÊU HÓA
Năng lượng
Cung cấp năng lượng trong hỗ trợ dinh dưỡng
Cung cấp năng lượng và giai đoạn bệnh lý cấp
Carbonhydrate
Chuyển hóa carbonhydrate trong hỗ trợ dinh dưỡng
Sử dụng carbonhydrate trong hỗ trợ dinh dưỡng
LIều carbonhydrate trong dinh dưỡng tiêu hóa và tĩnh mạch
Chất béo
Dinh dưỡng qua đường tiêu hóa
Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch
Chất đạm và các acid amin
Nhu cầu protein và acid amin ở người
Nhu cầu protein và acid amin ở người bệnh
Nguồn cung cấp và bản chất hóa học
Đánh giá chất lượng sinh học của protein
Acid aimin: Các khối cấu thành protein
Nước và điện giải trong hỗ trợ dinh dưỡng
Theo dõi
Nhu cầu bình thường
Nhu cầu bất thường
Các dung dịch bù nước dạng uống
Dinh dưỡng qua đường tiêu hóa
Các dịch dùng dạng dưới da
Dung dịch qua đường tĩnh mạch
Các yếu tố vi lượng và vitamin trong dinh dưỡng qua đường tiêu hóa và qua đường tĩnh mạch
Vi chất dinh dưỡng và yếu tố vi lượng
Đối tượng có nguy cơ thiếu hụt
Các hội chứng thiếu hụt về lâm sàng và tình trạng thiếu hụt cận lâm sàng
Việc tối ưu hóa cung cấp các vi chất dinh dưỡng
Dinh dưỡng qua đường tiêu hóa (EN) và tính pháp chế của cộng đồng Châu Âu
Các chất vi lượng trong dinh dưỡng qua đường tiêu hóa và tĩnh mạch
Vitamin trong dinh dưỡng qua đường tiêu hóa và tĩnh mạch
Chất xơ: Định nghĩa và phân loại
Định nghĩa
Phân loại
Các dưỡng chất đặc biệt
Các chất chống oxy hóa và hóa thực vật trong dinh dưỡng
Chất chống oxy hóa là gì
Tổn thương do suy yếu chất chống oxy hóa
Ai có lợi từ bổ sung chất chống oxy hóa: Biomarker của stress oxy hóa
Tổng quan về chiến lượng chống oxy hóa
Chất chống oxy hóa trong chế độ ăn
Một vài vấn đề liên quan đến liệu pháp chống oxy hóa
Các dưỡng chất ảnh hưởng viêm và miễn dịch: Acid béo ω-3
Các acid béo ω-
Nguồn từ thức ăn và các cách cung cấp điển hình của acid béo ω-3
Bổ sung acid béo ω-3 chuỗi dài thay đổi thay đổi thành phần acid béo huyết tương, tế bào và mô trong cơ thể người
Cơ chế hoạt động acid béo ω-3 chuỗi dài
Nghiên cứu thực nghiệm với acid béo ω-3 chuỗi dài
Dầu cá trong dinh dưỡng nhân tạo
Những chất dinh dưỡng ảnh hưởng đến miễn dịch: Dữ liệu thực nghiệm và lâm sàng
Glutamin
Arginin
Nucleotide
Acid béo không no nhiều nối đôi (PUFA)
Vi chất dinh dưỡng
KỸ THUẬT HỖ TRỢ DINH DƯỠNG
Dinh dưỡng qua đường tiêu hóaChỉ định và phương thức dinh dưỡng
Chỉ định cho dinh dưỡng đường tiêu hóa
Chống chỉ định cho dinh dưỡng tiêu hóa
Đường để dinh dưỡng tiêu hóa
THEO DÕI HỖ TRỢ DINH DƯỠNG
HỖ TRỢ DINH DƯỠNG TRONG CÁC TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG KHÁC NHAUHỗ trợ dinh dưỡng trong suy dinh dưỡng nặng
Hỗ trợ dinh dưỡng
Hỗ trợ dinh dưỡng qua đường miệng
Dinh dưỡng qua đường tiêu hóa
Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch
Theo dõi
Sự phục hồi
Dinh dưỡng chu phẫu
Các lưu ý ban đầu
Các bệnh nhân có nguy cơ thấp do các biến chứng liên quan đến dinh dưỡng
Bệnh nhân suy dinh dưỡng
Biến chứng ở các bệnh nhân phẫu thuật
Chỉ định nuôi ăn
Sự thống nhất
Hỗ trợ dinh dưỡng cho bệnh nhân nặng và nhiễm trùng
Dinh dưỡng tĩnh mạch so với dinh dưỡng qua đường tiêu hóa
Cung cấp năng lượng
Glucose
Các acid amin
Vitamin và yếu tố vi lượng
Hỗ trợ dinh dưỡng trong chấn thương
Sinh lý bệnh của đáp ứng chấn thương
Hỗ trợ dinh dưỡng ở bệnh nhân chấn thương
Hỗ trợ dinh dưỡng trong bệnh viêm ruột
Ảnh hưởng của bệnh viêm ruột lên tình trạng dinh dưỡng và chuyển hóa
Các chỉ định hỗ trợ dinh dưỡng
Dinh dưỡng trước mổ
Phòng ngừa bệnh tái phát
Dưỡng chất dược cho bệnh viêm ruột
Điều trị triệu chứng
Hỗ trợ dinh dưỡng trong bệnh gan
Dinh dưỡng trong bệnh gan
Ăn qua đường miệng
Chế độ ăn bổ sung
Dinh dưỡng qua đường tiêu hóa
Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch
Các kết luận cho điều trị dinh dưỡng liên quan chẩn đoán
Hỗ trợ dinh dưỡng trong bệnh thận
Sinh lý bệnh
Điều trị dinh dưỡng ở bệnh nhân bệnh thận
Bệnh nhân suy thận mạn ổn định không dị hóa
Bệnh nhân được điều trị thay thế thận mạn tính
Bệnh nhân suy thận cấp và lọc máu hay thẩm phân phúc mạc kèm bệnh lý dị hóa cấp tính
Dung dịch dùng cho hỗ trợ dinh dưỡng
Biến chứng và theo dõi hỗ trợ dinh dưỡng
Quản lý dinh dưỡng của ghép thận
Dinh dưỡng trong bệnh phổi và bệnh tim mạch
Dịch tể học
Sinh lý bệnh và hậu quả của suy dinh dưỡng
Hỗ trợ và điều trị dinh dưỡng
Hỗ trợ dinh dưỡng trong viêm tụy cấp và mạn
Viêm tụy cấp
Yếu tố tiên lượng kết quả
Sinh lý và sinh lý bệnh đối với dinh dưỡng và bồi hoàn dịch
Điều trị viêm tụy cấp
Hỗ trợ dinh dưỡng
Viêm tụy mạn
Điều trị dinh dưỡng trong viêm tụy mạn
Hỗ trợ dinh dưỡng trong rò tiêu hóa
Biến chứng của rò
Nguyên tắc điều trị rò
Hỗ trợ dinh dưỡng trong phẫu thuật cắt đoạn ruột dài (hội chứng ruột ngắn)
Bệnh nguyên của hội chứng ruột ngắn
Sinh bệnh lý của hội chứng ruột ngắn
Biến chứng của hội chứng ruột ngắn
Thích nghi của ruột non
Điều trị hội chứng ruột ngắn
Quản lý chế độ ăn của hội chứng ruột ngắn
Vai trò của tiết chế dinh dưỡng trong điều trị hội chứng ruột ngắn
Kết quả dinh dưỡng của phẫu thuật giảm cân (điều trị béo phì)
Những phương thức phẫu thuật chính yếu
Điều trị dinh dưỡng chu phẫu
Giảm cân mong đợi
Các biến chứng dinh dưỡng sớm
Giai đoạn ổn định
Biến chứng dinh dưỡng kéo dài
Những vấn đề ưu tiên trong bổ sung dinh dưỡng
Những khuyến nghị cho thai kỳ
Những lưu ý ở trẻ em thanh thiếu niên
Nuôi ăn lại cho những người phẫu thuật giảm cân bị dinh dưỡng kém
Dinh dưỡng ở người già
Yếu tố gây suy dinh dưỡng năng lượng và đạm (PEM) ở người già
Những thay đổi trong thành phần và chức năng của cơ thể
Sự thèm ăn ở người già
Tăng trưởng quá mức vi khuẩn ruột non
Hệ thống miễn dịch trong quá trình lão hóa
Phản ứng thuốc ở người già
PEM ở người già và kết quả
Phát hiện suy dinh dưỡng ở người già
Những thay đổi trong nhu cầu dinh dưỡng
Can thiệp dinh dưỡng
Những xem xét y đức
Hỗ trợ dinh dưỡng ở bệnh nhân bỏng
Sinh lý bệnh và hồi sức dịch của tổn thương bỏng
Đáp ứng chuyển hóa
Điều trị
Đánh giá không thuộc dinh dưỡng
Nhu cầu dinh dưỡng
Con đường sử dụng dinh dưỡng
Hỗ trợ dinh dưỡng ở bệnh nhân ung thư
Những đặc điểm chung của hỗ trợ dinh dưỡng
Các công thức dinh dưỡng
Các chỉ định
Dinh dưỡng chu phẫu
Bệnh nhân ung thư không phẫu thuật
Dinh dưỡng nhân tạo tại nhà
Suy mòn trong ung thư
Định nghĩa
Sinh bệnh học
Ảnh hưởng của sụt cân lên đặc điểm và kết quả lâm sàng
Bệnh ruột do xạ trị
Vai trò của dinh dưỡng tĩnh mạch
Kết quả với HPN dài ngày
Ảnh hưởng của chất chống suy mòn trong ung thư
Các chất kích thích thèm ăn
Chất chống dị hóa
Chất đồng hóa
Các chất khác
Hỗ trợ dinh dưỡng ở bệnh nhân AIDS
Lịch sử và sinh lý bệnhHậu quả chuyển hóa và dinh dưỡng của nhiễm HIV
Tác dụng phụ của thuốc
Những chỉ định và các mục đích của hỗ trợ dinh dưỡng
Tư vấn dinh dưỡng
Hỗ trợ dinh dưỡng trong thai kỳ
Sinh lý bệnhChỉ định và mục đích của hỗ trợ dinh dưỡng
Dinh dưỡng tĩnh mạch trong thai kỳ
Hỗ trợ dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh
Dinh dưỡng tiêu hóa hay tĩnh mạch?Mục đích của hỗ trợ dinh dưỡng
Điều trị dinh dưỡng sớm
Dinh dưỡng tĩnh mạch
Dinh dưỡng qua đường tiêu hóa
Hỗ trợ dinh dưỡng ở trẻ em và thanh thiếu niên
Tiếp cận chẩn đoánHỗ trợ dinh dưỡng
Dinh dưỡng qua đường tiêu hóa
Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch
Rối loạn ăn - biếng ăn tâm thần và chứng ăn vô độ tâm thần
Bệnh sinh
Thay đổi sinh lý
Biểu hiện lâm sàng và biến chứng
Các biến chứng
Đánh giá dinh dưỡng
Điều trị
Ảnh hưởng lâu dài
Liệu pháp dinh dưỡng trong rối loạn thần kinh
Đánh giá dinh dưỡng
Nhu cầu dinh dưỡng
Dinh dưỡng hỗ trợ
Dinh dưỡng và lành vết thương
Khía cạnh cơ bản của lành vết thươngCác giai đoạn của lành vết thương
Vết thương mạn tính không lành
Điều trị vết thương tại chỗ
Dinh dưỡng và lành vết thương
Dinh dưỡng và loét tì đè
Phân loại và bệnh nguyên của loét tì đè
Tình trạng dinh dưỡng và loét do tì đè
Can thiệp dinh dưỡng trong loét do tì đè
Điều trị dinh dưỡng là quan trọng trong chăm sóc tổng thể loét do tì đè
Hỗ trợ dinh dưỡng ở bệnh nhân đái tháo đường
Điều trị dinh dưỡng ở bệnh nhân đái tháo đường
Hỗ trợ dinh dưỡng trong đái tháo đường
Dinh dưỡng chu phẫu
Dinh dưỡng nhân tạo tại nhà
Dinh dưỡng tĩnh mạch tại nhà
Dinh dưỡng tiêu hóa tại nhà
Làm thế nào để bắt đầu dinh dưỡng nhân tạo tại nhà
Zalo 
Messenger 
Youtube 
Instagram 
Twitter 
Tiktok 
Shopee
Nhận xét
Đăng nhận xét